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カード番号【
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(半角数字・16ケタ)
おなまえ(カナ)【
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姓
名
(全角カナ)
生年月日【
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昭和
年
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月
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31
日
例:昭和50年02月05日
(半角数字)
おしごと【
※
】
選択してください
公務員
会社員
自営
派遣社員
パート(アルバイト)
専業主婦
その他
おしごと内容【
※
】
選択してください
専門技能職
事務職
接客販売職
営業職
作業職(屋内)
運転手
飲食
セールス
労務作業職
遊技場
接客(飲食)
その他
おつとめ先(在籍会社)名
【
※
】
(全角)カナ、数字、アルファベット
所属部課
(全角)カナ、数字、アルファベット
※所属部課がない方は空白で結構です。
電話番号
(代表)【
※
】
−
−
例:03-1234-5678
(半角数字)
※代表か直通どちらかの番号を必ず入力してください。
(直通)【
※
】
−
−
例:03-1234-5678
(内線)
(半角数字)
※内線番号がおわかりの方はご入力ください。
おつとめ開始年月【
※
】
西暦
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月より
(半角数字)
年収【
※
】
万円(税込み)
(半角数字)
出向・派遣の有無【
※
】
有り
無し
(半角数字)
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